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L’hydrocéphalie chez le chien et le chat à Neuilly-sur-Seine, Paris

Qu’est ce que l’hydrocéphalie ?

L’hydrocéphalie est une accumulation anormale de liquide céphalo-rachidien (LCR) dans les ventricules cérébraux. Il s’agit le plus fréquemment d’une maladie congénitale du jeune chien et du chat ou plus rarement d’une maladie acquise à l’âge adulte suite à une tumeur cérébrale ou une maladie inflammatoire. Il existe une prédisposition raciale chez les races « Toy » et brachycéphales. L’accumulation de LCR résulte soit d’une obstruction de l’évacuation du LCR hors des ventricules soit d’un défaut de résorption du LCR dans la circulation veineuse.

Comment reconnaître que mon chien est atteint d’hydrocéphalie ?

Certains traits physiques tels qu’une tête large en forme de dôme, une ouverture tardive des fontanelles, ainsi qu’un strabisme bilatéral sont des signes d’appel à l’hydrocéphalie. De plus, les animaux atteints déclarent très tôt des troubles du comportement et des signes neurologiques avancés comme par exemple une marche en cercle, de l’agitation ou encore des crises d’épilepsie. Des troubles sensoriels peuvent être également observés comme une cécité, une photophobie ou une dilatation anormale ou dissymétrique des pupilles. Les animaux peuvent aussi déclarer des symptômes vestibulaires, observables par une tête anormalement penchée et des pertes d’équilibre.

Comment est diagnostiquée l’hydrocéphalie à la clinique de spécialistes ABVET à Neuilly sur Seine ?

Le diagnostic d’hydrocéphalie est basé tout d’abord sur la combinaison de la présence des anomalies cliniques, comportementales et neurologiques évoquées précédemment. Un examen échographique à travers les fontanelles peut mettre en évidence une taille excessive des ventricules cérébraux. L’IRM reste l’examen de choix et permet de voir très précisément l’état du tissu cérébral et l’accumulation de LCR dans la boite crânienne. Cependant le scanner, plus facilement disponible en médecine vétérinaire, permet un diagnostic trés précis.

Photo 1: Scanner d’un encéphale de chien en vue axiale (1) et en vue reformatée coronale (vue de dessus) (2) montrant la présence d’une cavité hypodense ( noire) liquidienne anormale au sain de l’encéphale 

Comment est traitée l’hydrocéphalie à la clinique ABVET à Neuilly sur Seine ?

Un traitement médical peut être envisagé en première intention. Il consiste à réduire la production de LCR. Plusieurs médicaments peuvent être utilisés comme les corticoïdes ou les diurétiques. Ce traitement peut permettre une amélioration clinique sur le moyen terme mais une rechute est observée, la plupart du temps, à long terme. Le traitement de choix pour l’hydrocéphalie est chirurgical et consiste en la mise en place d’une dérivation permettant de déverser le surplus de LCR des ventricules dans l’abdomen grace à un drain muni d'une valve anti-reflux (valve de dérivation ventriculo-péritonéale).

Photo 2 et 3 : Radiographie de la tête (3), du thorax et de l’abdomen (4) d’un chien montrant la dérivation ventriculo-péritonéale depuis la boite crânienne jusqu’à l’abdomen).

Photo4 : Scanner d’un encéphale de après la mise en place d’une dérivation ventriculo-péritonéale.

Quel est le pronostic après traitement de l’hydrocéphalie ?

Avec une prise en charge chirurgicale, le pronostic est favorable. La dérivation assure la diminution la pression intracrânienne  et évite l'aggravation  de la destruction  supplémentaire du cerveau.  Le pronostic dépend principalement de la sévérité des signes cliniques et neurologiques présents avant l’intervention et de l’âge auquel l’animal déclare la maladie.

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